红细胞分布宽度对根治性直肠癌切除术后预后评估的价值研究

目的:探讨红细胞分布宽度（red cell distribution width，RDW）与恶性直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:分析2010年到2013年在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为直肠癌并行根治性直肠癌切除术患者289例，通过收集患者临床病理及预后相关资料，经ROC曲线分析将患者分为高RDW组和低RDW组，比较两组患者术后近远期疗效。结果:不同RDW组别间患者一般资料比较未见统计学差异。而高RDW组患者肿瘤直径较大、肿瘤更易发生淋巴脉管浸润且术前巨噬细胞较高（P＜0.05）。高RDW组患者3年总生存率及3年无病生存率均较低RDW组差。进一步通过COX回归分析发现N分期、淋巴脉管浸润、肿瘤分化程度和RDW为根治性直肠癌切除术后患者3年总生存率的独立危险因素。结论:RDW是直肠癌预后的独立危险因素，可作为直肠癌患者预后评估指标之一。     

CDFI与 ECT 对婴儿梗阻性黄疸的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）与放射性核素肝胆动态显像（ECT）对婴儿梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析48例婴儿梗阻性黄疸的超声表现及ECT资料,并以术中所见及术后病理诊断胆道闭锁为金标准,对二者诊断的准确性进行对比评价。结果 CDFI提示胆道闭锁26例,假阳性3例,假阴性4例;淤胆型肝炎综合征18例,胆管炎性改变4例;误诊7例,诊断灵敏度为74．1％、特异度为87．5％、准确性为89．5％。 ECT提示胆道闭锁33例,淤胆型肝炎综合征11例,胆管炎性改变4例;误诊6例,诊断灵敏度为100．0％、特异度为71．4％、准确性为91．5％。两种诊断方法灵敏度及特异度差异均具有统计学意义（χ2值分别为5．69、3．98,均P＜0．05）,准确性无明显差异（P＞0．05）。结论 CDFI与ECT均有助于婴儿梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断,CDFI诊断特异性较高,ECT诊断则敏感性较高,二者结合可提高诊断的准确性。